Comment traiter l'effondrement de la trachée chez le chien?

Les vétérinaires dans leur pratique utilisent assez souvent le terme effondrement de la trachée, qu’ils définissent comme un syndrome qualifiant l’apparition d’une insuffisance respiratoire chronique sur fond de toux ou d’essoufflement.

Comme le montre la pratique vétérinaire, ce sont principalement les plus petites races de chiens qui souffrent de cette maladie. À la suite de l'effondrement de la trachée, les anneaux trachéaux de l'animal sont modifiés, ce qui les rend aplatis. Au fil du temps, la trachée se rétrécit davantage et son obstruction commence.

Diagnostic et causes de la trachée chez le chien

À ce jour, les vétérinaires ne peuvent identifier sans ambiguïté les causes qui ont conduit à l’effondrement de la trachée. Classiquement, il est habituel de distinguer entre l'effondrement primaire et secondaire. Le premier est diagnostiqué chez les chiots, à la suite d'anomalies congénitales. La seconde survient chez le chien à la suite de complications de maladies du système respiratoire ou des organes circulatoires.

La gravité de la maladie dépend en grande partie du degré d’implication de la membrane de la trachée dorsale et des anneaux cartilagineux dans le processus pathologique. Un vétérinaire diagnostique un ou deux degrés d'effondrement si la membrane trachéale est affaiblie, mais les anneaux n'ont pas changé. Si la pathologie se développe dans la région cervicale, la membrane dorsale se rétracte par inspiration.

Cependant, avec le développement de l'effondrement de la région thoracique, la membrane dorsale se rétracte à l'expiration, provoquant ainsi une sténose fonctionnelle. Si les anneaux du cartilage subissent des transformations, le vétérinaire diagnostique en toute confiance 3 ou 4 degrés d'effondrement. La pathologie chez les petites races de chiens a ses propres caractéristiques. En raison du développement de la maladie, on observe un épaississement important des anneaux du cartilage, ce qui les empêche de conserver leur forme habituelle.

Ce phénomène est probablement dû à l’absence de glycoprotéines et de glycosaminoglycanes dans les tissus cartilagineux. Naturellement, un tel épaississement des anneaux conduit à un raccourcissement et à un aplatissement visibles dans la direction dorso-ventrale. Il en résulte un rétrécissement de la lumière de la trachée, ce qui entraîne une augmentation significative de la résistance des voies respiratoires.

Symptômes de la maladie

Le tableau clinique de l’effondrement de la trachée chez le chien se caractérise par une inflammation chronique, une modification de l’épithélium et une diminution du nombre de cellules ciliaires. En conséquence, la fonction de nettoyage de la trachée est considérablement affaiblie par le biais de la sécrétion active de mucus épais, ce qui rend la respiration difficile et provoque une toux chez le chien.

En raison du fait que les anneaux cartilagineux sont considérablement comprimés lors de l'expiration, une pression excessive est créée dans les voies respiratoires, ce qui entraîne une résistance accrue des vaisseaux pulmonaires. L'hypertrophie du côté droit du cœur, provoquée par une pression élevée dans les vaisseaux sanguins des poumons, se rencontre souvent chez le chien malade.

L'insiduité de l'effondrement de la trachée est que les symptômes de la pathologie peuvent ne pas se manifester avant longtemps. Jusqu'à un certain point, le propriétaire du chien peut même ne pas être conscient de la présence de la maladie de l'animal, sans prendre au préalable les mesures nécessaires. Parfois, les propriétaires du chien, en tirant la laisse ou en agitant fortement l’animal, notaient l’apparition d’une toux sèche.

La même chose se produit avec la palpation de la trachée. Si la pathologie est passée à une forme négligée, alors entre les attaques de toux, une respiration sifflante est clairement entendue, un essoufflement et une cyanose apparaissent. Dans les cas graves, la suffocation survient. Si la pathologie progresse dans la région cervicale, il se forme alors une dyspnée inspiratoire et, dans la région thoracique, une dyspnée expiratoire.

Lors du diagnostic d'une maladie, le travail d'un vétérinaire est entravé par le besoin d'anesthésie lors de la plupart des manipulations. Mais même une simple palpation de la trachée peut être assez informative, dans la mesure où elle provoque une toux suffocante chez le chien ou intensifie l'essoufflement, du fait de la procédure, la trachée s'aplatit davantage.

Les résultats de la fluoroscopie sont nécessaires pour un diagnostic fiable. Cette procédure est effectuée en position ventrale, ce qui permet au vétérinaire d’observer le mouvement de la trachée pendant la respiration. Selon la plupart des experts, l'endoscopie est la méthode la plus informative pour diagnostiquer un effondrement de la trachée.

Le seul obstacle à la réalisation d'une telle étude est la nécessité d'une anesthésie. Cependant, la trachéobronchoscopie permet non seulement d’identifier les violations du mouvement de la trachée, mais aussi d’étudier l’état de la membrane muqueuse. Les résultats de la trachéobronchoscopie confirment ou réfutent sans ambiguïté le diagnostic.

Traitement de l'effondrement de la trachée chez le chien

Selon le degré du processus pathologique, le traitement de l’effondrement de la trachée peut être conservateur ou opératoire. Comme le montre la pratique vétérinaire, le traitement thérapeutique est efficace à 1 ou 2 degrés. Le traitement doit obligatoirement se dérouler sous la surveillance d'un spécialiste, car il est extrêmement important d'obtenir une réponse de l'animal aux médicaments prescrits.

Le traitement consiste généralement en des antibiotiques, des glucocorticoïdes et des antitussifs. Avec un développement de collapsus de 3 ou 4 degrés, seul un traitement chirurgical est acceptable, ce qui peut inclure une stabilisation intraluminale et intraluminale.

Dans le premier cas, le médecin fixe la trachée à l’aide d’anneaux brisés en polypropylène. Pour un accès rapide à la trachée, une incision médiane est faite, allant du larynx à la poitrine. Cette technique est assez bien établie dans la pratique vétérinaire.

Néanmoins, il est catégoriquement impossible d'éliminer les complications postopératoires, car le risque de développer une nécrose est élevé en raison de troubles circulatoires aux parois de la trachée. La stabilisation intraluminale est la plus appropriée pour ce type de pathologie. Cependant, il est actuellement utilisé assez rarement en raison de sa nouveauté.

L’essence de ce traitement chirurgical consiste à utiliser un stent en nitinol qui, en raison de ses caractéristiques, simule idéalement le cartilage trachéal. La beauté de cette opération réside dans sa faible morbidité et son caractère éphémère. Un vétérinaire expérimenté est capable d'effectuer toutes les manipulations en 10 minutes.

Pour éviter les complications postopératoires, on prescrit au chien une cure d'antibiotiques pendant 10 jours, ainsi que des corticostéroïdes. L’utilisation de l’oxygénothérapie peut donner de bons résultats. Si le chien s'inquiète d'une forte toux résultant de processus inflammatoires et d'un œdème, le vétérinaire prescrit l'utilisation de médicaments antitussifs en parallèle avec le traitement principal.

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